付加給付って何?会社員が知らないと損する医療費節約の仕組み

付加給付って何?

突然ですが、あなたは「付加給付」という言葉を聞いたことがありますか?

私はつい最近まで知りませんでした。でも知ってびっくり。

医療費の自己負担がさらに減る制度で、会社員なら使える可能が高いんです。

付加給付とは?

簡単に言うと、会社の健康保険組合が、医療費の自己負担 をさらに肩代わりしてくれる制度です。

通常、病院での支払いは「3割負担」ですよね。でも高額な治療になると、3割でも結構な金額になります。

そこで国の制度として「高額療養費制度」があり、月の自己負担に上限を設けてくれています(収入によりますが、だいたい8〜9万円前後)。

付加給付はさらにその上をいく制度で、健康保険組合によっては自己負担の上限を月2〜3万円程度まで下げてくれるところもあります。

付加給付の解説図

対象になるのはどんな人?

付加給付は、会社の健康保険組合に加入している人が対象です。

中小企業の方 → 協会けんぽ加入が多く、付加給付なしのケースも

大企業・公務員の方 → 独自の健康保険組合があり、付加給付ありのケースが多い

国民健康保険(自営業・フリーランスなど)には付加給付はありません。

どうやって調べればいい?

まずは自分の健康保険証を確認してみてください。

保険者名(発行している組合の名前)が書いてあります。

その名前でネット検索するか、会社の総務・人事に「付加給付はありますか?」と聞いてみましょう。

実際どれくらい得になる?

たとえば入院や手術で医療費が50万円かかった場合。

3割負担 → 15万円

高額療養費制度適用後 → 約8〜9万円

付加給付適用後 → 約2〜3万円(組合による)

差額は最大で6〜7万円

これは大きいですよね。

まとめ

付加給付は申請しないともらえない場合もあります。まず自分が対象かどうか確認するところから始めてみましょう。

健康保険証で保険者を確認する

会社の総務か保険組合に問い合わせる

対象なら申請手続きを確認する

知っているだけで数万円得になる可能性がある制度、ぜひチェックしてみてください。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 が付いている欄は必須項目です